「めまいナビ」めまい・ふらつき・吐き気・頭痛・耳鳴り等の症状の情報サイト

徳島大学医学部耳鼻咽喉科
教授　武田　憲昭先生

●良性発作性頭位めまい症(BPPV)

まんがで読む疾患エピソード
めまい患者さんの20～40%程度がこの病気で、耳の異常が原因で起こるめまいの中で最も多い病気といわれています。朝、寝床から起き上がるときなどに、頭を動かしたり、頭がある特定の位置に移動したりすると回転性めまいが起こります。めまいは次第に悪化し、すぐに軽快し消失します。持続時間は数秒から数十秒くらいです。めまいを繰り返すと、徐々にめまいの症状は軽くなり、消失します。→良性発作性頭位めまい症の原因

●メニエール病

まんがで読む疾患エピソード
発作時のめまいは回転性で激しく、吐き気や嘔吐を伴います。また、同時に難聴や耳鳴りが起こる場合もあります。めまいは、数時間から1日、またはそれ以上持続した後、治まります。難聴はめまいが起こると悪化し、めまいが治まると、正常に戻るか軽快します。ただし、メニエール病が進行すると次第に悪化し、徐々に聴力の改善がみられなくなり、重度の難聴になることもあります。また、これらの症状は繰り返し起こり、その頻度は週1回から年数回とさまざまです。→メニエール病の原因

●前庭神経炎

まんがで読む疾患エピソード
突然、激しい回転性めまいが起こり、悪心、嘔吐を伴い、通常2～3日続きます。難聴や耳鳴りはありません。その後、少しずつめまいは改善していきますが、発症から1週間程は歩行が困難です。3週間程でめまいはほぼ治まりますが、動くときはふらつきが生じやすく、6カ月経過後も半数近くの人でふらつきがみられます。→前庭神経炎の原因

●めまいを伴う突発性難聴
ある日、突然耳の聞こえが悪くなります。約半数の人で回転性めまいを起こしますが、このめまいが激しいと難聴に気付かないこともあります。難聴の程度はさまざまですが、一般的にめまいを伴うほど悪く、その回復も悪くなります。

●外リンパ瘻（ろう）
急激な圧の変動（飛行機に乗ったときや水中に潜ったとき、鼻を強くかんだ後など）によって回転性めまいや難聴、耳鳴り（水の流れるような音）、耳がつまった感じなどが起こります。これらの症状があらわれる直前に、パチッというはじける音が聞こえる場合もあります。→外リンパ瘻（ろう）の原因

●中耳炎によるめまい
浮動性めまいや平衡障害が多く、激しいめまいは多くはありません。中耳（ちゅうじ）の炎症が内耳（ないじ）に及ぶと、前庭（ぜんてい）などの内耳の働きが異常となり、めまいが起こります。中耳から内耳への炎症は徐々に進行するため、急激な回転性めまいは起こりにくいと考えられます。